Odontologia na Grávida

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Dr.ª Sirlene dos Santos Peixoto

Curriculum

• Licenciada pela Faculdade de Odontologia da Fundação Educacional de Barretos (FOB) - Brasil, no ano de 1989
• Reconhecimento do Diploma de Médica-Dentista pela Universidade de Medicina Dentária de Lisboa, no ano de 2001
• Doutoranda em Medicina Dentária na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto.
• Pós-graduação em Odontologia Preventiva em Saúde Colectiva na Faculdade de Odontologia de Bauru - USP, Brasil.
• Formação avançada em Odontopediatria, APCD, Ribeirão Preto, Brasil
• Formação avançada em Odontologia para Bebés pela Associação de Amigos da Bebé Clínica, Londrina, PR, Brasil
• Formação avançada em Odontologia ultrauterina, APCD, Araraquara, Brasil
• Menção Honrosa no projeto de desenvolvimento: Dispositivo para higiene da cavidade bucal do Bebé. Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de S. Paulo.

Explicação da consulta:

O pré-natal odontológico é um conjunto de ações preventivas que a grávida deve fazer, visando a sua saúde oral e a do seu bebé.

Os profissionais de saúde, médico, médico dentista e nutricionista são alguns exemplos de que as informações e orientações são importantes para uma gestação saudável e uma dentição sadia da mãe e do seu bebé para o resto das suas vidas.

Consciente dessa importância a grávida pode e deve o quanto antes, cuidar da saúde dos seus filhos. Pesquisas e experiências clinicas de médicos dentistas, mostram que a prevenção bucal precoce é o melhor método para evitar hábitos errados e doenças bucais. É nesta fase que as grávidas terão a oportunidade de desmistificar conceitos errados e esclarecer suas dúvidas muitas das quais até infundadas.

Perguntas frequentes:

A grávida pode receber tratamento odontológico?
Sem dúvida.

A gravidez é um período no qual a saúde é ainda mais primordial, sendo necessário reforçar os cuidados odontológicos. As orientações preventivas devem ser realizadas o mais precocemente possível, e a intervenção odontológica deve ser preferencialmente realizada no segundo trimestre da gravidez, no sentido de causar menor incomodo á grávida. Contudo, se necessário, o tratamento pode ocorrer em qualquer período, principalmente em casos de urgências.

Existem riscos quanto à anestesia local?
Não existe desde que o médico dentista conheça o efeito dos anestésicos e as alterações que ocorrem durante a gravidez. As grávidas podem apresentar uma elevação da pressão arterial e isso deve ser tido em conta. 0 médico dentista, juntamente com o ginecologista, deverá escolher o anestésico apropriado.

A grávida pode ser radiografada numa consulta odontológica?
Pode. No primeiro trimestre (período da embriogênese), as radiografias devem ser evitadas.

No caso de ser estritamente necessário, recomenda-se o uso do avental de chumbo e que deverá ser utilizado em qualquer fase gestacional.

Dizem que, na gravidez, os dentes "estragam" com mais facilidade. Isso é verdade?
Não. A gravidez não é responsável pelo aparecimento de cárie, nem pela perda de minerais dos dentes da mãe para formar as estruturas calcificadas do bebé.

0 aumento da atividade cariogênica está relacionado com alterações da dieta e presença de placa bacteriana pela higiene inadequada dos dentes.

E quanto à gengiva? Ela se inflama com mais facilidade?
A gravidez também não causa inflamação na gengiva. Apesar de haver uma maior vascularização do periodonto, a gravidez só afeta áreas inflamadas e, não, a gengiva sadia. Mais uma vez, é a presença da placa bacteriana que causa a gengivite.

Existem cuidados especiais para a higiene bucal?
Os cuidados são os mesmos de uma mulher não grávida: limpeza diária dos dentes com uso adequado da escova e fio/fita dental.

A qualidade dessa limpeza é mais importante do que a sua frequência. Se houver algum ponto da gengiva com sangramento, essa região deverá ser melhor limpa. Se após 3 dias a gengiva continuar a sangrar, a grávida deve procurar a ajuda de um médico dentista.

Quando os dentes do bebé começam a se formar?
Os "dentes de leite" começam a formar-se a partir da 6ª semana e os dentes permanentes, a partir do 5º mês de vida intra-uterina. 
Dessa forma, condições desfavoráveis durante a gestação (ex.: uso de medicamentos, infeções, carências nutricionais etc.) podem trazer problemas nos dentes em fase de formação e mineralização.

Existe algum fortificante para ser tomado a fim assegurar uma boa dentição para o futuro bebé?
Os "fortificantes" estão numa alimentação equilibrada, constituída por diferentes grupos de alimentos (carnes, frutas, legumes e verduras; cereais, leite e derivados). As avitaminoses podem comprometer o desenvolvimento normal dos dentes. Se houver necessidade de vitaminas, o ginecologista determinará a prescrição necessária.

E o flúor? A grávida deve tomar visando à dentição do bebé?
A suplementação do fluor não apresenta evidência científica e, portanto, não há resultados clínicos confiáveis e comprovados, em termos da sua eficiência e significância em relação ao grau de mineralização intrauterina dos dentes.

O uso do fluor por grávidas deve ser feito por meio de dentífricos ou em forma de solução de bochecho, de acordo com as indicações do médico dentista.

A amamentação é Importante para os dentes do bebé?
A amamentação natural durante o primeiro ano de vida é fundamental para a prevenção de muitas das más oclusões. Além da importância afetiva e nutricional, o exercício muscular durante a sucção no seio, favorece a respiração nasal e previne grande parte dos problemas de posicionamento incorreto dos dentes e das estruturas faciais.

E então, o que deve a grávida fazer para que bebé tenha bons dentes?
Antes de mais, a mãe precisa de ser saudável. 0 estado de saúde bucal da mãe tem relação com a saúde bucal da criança. Os pais e particularmente a mãe, determinam muito o comportamento que os filhos irão adotar. Hábitos saudáveis são fundamentais como, por exemplo, hábitos de limpeza bucal e de alimentação equilibrada. Uma boa alimentação significa também evitar a frequência de produtos açucarados. 0 açúcar natural dos alimentos é suficiente para a saúde da grávida e o desenvolvimento do bebé.

Após o nascimento, quando devo levar a criança pela primeira vez ao dentista?
Idealmente recomenda-se durante o 1º mês de vida, orientando a mãe e os familiares de como realizar a higiene bucal do bebé. Em todo o caso, recomenda-se vivamente que a criança visite o médico dentista antes de iniciar o nascimento dos primeiros dentes.

Os pais receberão orientações a respeito das causas e da transmissão da cárie, da alimentação e da limpeza dos dentes do bebé.